خصائص الديناميكية الدوائية:

بيساكوديل هو ملين يعمل موضعياً من مجموعة مشتقات ثنائي فينيل ميثان ذات التأثير المزدوج. بيساكوديل يحفز بعد التحلل المائي في الأمعاء الغليظة ،الغشاء المخاطي لكل من الأمعاء الغليظة والمستقيم. ينتج عن تحفيز الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة التمعج القولوني مع تعزيز تراكم الماء ، وبالتالي الشوارد ، في التجويف القولوني. هذا يؤدي إلى تحفيز التغوط ، والحد من وقت العبور وتليين البراز. يؤدي تحفيز المستقيم إلى زيادة الحركة والشعور بالامتلاء المستقيمي.

الحركية الدوائية :

بعد الإعطاء عن طريق الفم أو المستقيم ، يتحلل بيساكوديل بسرعة إلى الجزء الفعال (BHPM) ، بشكل رئيسي بواسطة أنزيمات الاستيراز من الغشاء المخاطي المعوي .تبلغ المضغوطات الملبسة معويا" التراكيز البلاسمية العظمى بعد 4-10 ساعات بينما يحدث التأثير الملين بعد 6-12 ساعة وبالعكس يحدث التأثير الملين للتحاميل بعد 20 دقيقة من الإعطاء، في بعض الحالات بعد 45 دقيقة، ويصل للتراكيز الأعظمية بعد 0.5 - 3 ساعة .لهذا السبب لا يرتبط التأثير الملين بالتركيز البلاسمي للجزء الفعال .

بعد تناوله عن طريق الفم والشرج ، يتم امتصاص كميات قليلة فقط من الدواء ، ويتم تقريبًا بالكامل في جدار الأمعاء والكبد لتشكيل غليكورونيد BHPM غير الفعال. قُدِّر نصف عمر الإزالة لغلوكورونيدBHPM  بنحو 16.5 ساعة. بعد تناول أقراص بيساكوديل المغلفة، يتم إطراح ما معدله 51.8 % من الجرعة في البراز بشكل BHPM الحر و 10.5 ٪ من الجرعة في البول كغلوكورونيد BHPM.

- علاج الإمساك على المدى القصير:

البالغين والأطفال فوق 10 سنوات: الجرعة العظمى 20 ملغ: 1 إلى 2 قرص (5-10 ملغ) يومياً قبل النوم.

الأطفال من 4 إلى 10 سنوات: 1 قرص (5 ملغ) يومياً قبل النوم

. من المستحسن البدء بأقل جرعة. يمكن تعديل الجرعة حتى الجرعة القصوى الموصى بها لإنتاج  تبرز منتظم.

. يجب عدم تجاوز الجرعة اليومية القصوى.

. يجب تخفيض الجرعة في تدبير الإمساك ، بمجرد إعادة الانتظام ، ويمكن إيقافها عادة.

. يجب أن يعالج الأطفال الذين يعانون من إمساك مزمن أو مستمر بعمر10 سنوات أو أقل تحت  إشراف الطبيب فقط.

. لا ينبغي أن يستخدم بيساكوديل لدى الأطفال بعمر4 سنوات أو أقل.

للتحضير للإجراءات التشخيصية وقبل الجراحة:

ينبغي استخدام أقراص بيساكوديل تحت إشراف طبي للتحضير للإجراءات التشخيصية ، في العلاج قبل وبعد العملية الجراحية عند الحاجة إلى تسهيل التغوط ، ينبغي الجمع بين الأقراص مع التحاميل من أجل تحقيق الإخلاء الكامل للأمعاء.

البالغين والأطفال فوق 10 سنوات: يوصى باستخدام 2 قرص (10 ملغ) في الصباح و 2 قرص (10 ملغ) في المساء.

الأطفال بعمر بين 4-10 سنوات من العمر: يوصى باستخدام 1 قرص (5 ملغ) في المساء.

التداخلات الدوائية :

إن الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة ومنتجات الحليب قد يقلل من مقاومة غلاف الأقراص ويؤدي إلى عسر الهضم وتهيج المعدة.

الاستخدام المتزامن لمدرات البول أو الكورتيكوستيرويدات القشرية قد يزيد من خطر اختلال التوازن الشاردي إذا تم أخذ جرعات مفرطة من بيساكوديل.

قد يؤدي اختلال التوازن الشاردي إلى زيادة الحساسية تجاه غليكوزيدات القلب.

إن الاستخدام المتزامن لملينات أخرى قد يعزز الآثار الجانبية المعدية المعوية لـبيساكوديل.

تحذيرات واحتياطات:

كما هو الحال مع جميع الملينات ، لا ينبغي أن يؤخذ بيساكوديل بشكل يومي مستمر لأكثر من خمسة أيام دون التحقيق في سبب الإمساك.

قد يؤدي الاستخدام المطول والمفرط إلى اختلال توازن السوائل والشوارد ونقص بوتاسيوم الدم.

فقدان سوائل الأمعاء يمكن أن يعزز الجفاف. قد تشمل الأعراض العطش وقلة البول. يجب إيقاف بيساكوديل لدى المرضى الذين يعانون من فقدان السوائل حيث يمكن أن يكون الجفاف ضارًا (مثل القصور الكلوي ، المرضى المسنين) وإعادة تناوله فقط تحت إشراف طبي.

لا تساعد الملينات بما في ذلك بيساكوديل في إنقاص الوزن.

قد يعاني المرضى من تغوط مدمى (دم في البراز) و هو عادة ما يكون خفيفاً و محدداً ذاتياً.

تم الإبلاغ عن الدوخة و / أو الإغماء لدى المرضى الذين تناولوا بيساكوديل.

كانت هناك تقارير معزولة عن آلام في البطن وإسهال دموي حدث بعد تناول بيساكوديل. وقد ثبت أن بعض الحالات تترافق مع إقفار الغشاء المخاطي القولوني.

لا ينبغي أن يأخذ الأطفال دون سن 10 سنوات بيساكوديل دون الحصول على مشورة طبية.

يجب عدم سحق الأقراص أو مضغها بل بلعها بالكامل. لا ينبغي إعطاء مضادات الحموضة قبل ساعة واحدة بعد أخذ الأقراص.

شروط الحفظ : يحفظ بدرجة حرارة 30 ْ درجة مئوية.

التعبئة        : عبوة من الكرتون تحي 20 مضغوطة ملبسة معوياً و سكرياً .